周围神经炎是指由于中毒、感染、感染后或变态反应等，所引起的多数周围神经同时发病，临床上表现为多发性或单一性的周围神经麻痹，对称性或非对称性的肢体远端感觉障碍，驰缓性瘫痪及植物神经功能障碍的疾病，任何年龄均可发病，以青壮年发病较多。

　　中医认为，周围神经炎表现为四肢远端为重的弛缓性瘫痪时，属中医"痿症"范畴。如果运动症状不明显而以疼痛，植物神经症状最突出，或仅表现为对称性的手套-袜套型感觉减退，则属中医"痹症"和"麻木"范畴。

　　病因病理

　　一、西医的病因病理

　　引起周围神经炎的原因很多。主要有（1）"毒物"包括重金属和化学品；（2）营养缺乏与代谢障碍；（3）感染性疾病；（4）预防接中性神经炎；（5）胶原疾病；（6）原因不明德多发性神经炎等。病理改变主要表现为髓鞘肿胀；变性，脱失以及神经鞘胞增生。神经轴突，也有损害，程度不一，较轻的只有轻度肿胀，粗细不均，重则断裂、消失。有时可见整个神经元受损。恢复过程中可以轴突再生机髓鞘再形成。

　　二、中医的病因病理

　　中医认为，本病是由于久居湿地、淋雨、感受湿邪、湿留不去，郁之化热，湿热浸淫阳明，脾胃受纳功能失常，津液气血之源不足而致筋脉弛缓，肢体瘫痪。

　　三、临床诊断

　　（一）症状：本病可以急性、亚急性、慢性起病，病初四肢远端麻木或自发性疼痛，且呈烧灼状样，刀割样疼痛，也可有痛觉过敏或蚁行感等感觉异常，站立或行走时，足底有针刺感。病之后亦有四肢无力，肌肉松弛或萎缩。

　　（二）体征：典型表现为手套及短袜型的感觉障碍，病情进展时则向近端发展，大都是不同程度的全感觉障碍。运动障碍表现肢体远端力弱，以后延及近端，呈下运动神经元瘫痪型，肌张力减退，腱反射减低或消失。稍后即出现肌肉萎缩，易发生于手背的蚓状肌，骨间肌及手掌大小鱼际肌等处，严重时四肢肌肉均萎缩，甚至出现肌挛缩畸形。四肢末梢皮肤发凉、发红、发绀、少汗或多汗。皮肤变薄变嫩或粗糙，趾（指）甲变厚变脆，失去正常光泽，有的可有白色横痕等毛少营养障碍表现，

　　（三）其他检查：肌电图可见神经元性损害，点测验呈变性反应。

　　（四）辨病要点

　　1、发病前有急性或慢性感染病史，或有药物中毒史，或有代谢性疾病史。

　　2、肢体末端麻木、疼痛、病程可有四肢力弱。

　　3、体征有多数末梢神经受损而出现运动神经感觉神经，植物神经功能障碍。出现手套、袜套样紧宿感。四肢远端力量弱，肌张力低下，腱反射减弱或消失。四肢末端皮肤发凉、发红、发绀等。

　　4、肌电图见神经源性损害，点测验呈变性反应。

　　四、辩证

　　（一）本病常见症状及表现特点

　　1、寒湿侵袭：气血瘀阻，症见手或足麻木、疼痛汗出，出现对称性的手套、袜套紧束感。肢冷、手或足无力，甚至四肢无力，四肢末端皮肤变嫩，红紫，血肿，纳呆，便溏，小便清长。

　　2、湿热浸淫：症见筋脉弛缓，肢体远端不完全性瘫痪，麻木不仁，手足肿胀出汗，倦怠无力，腹胀便溏，小便短赤。

　　3、营卫亏虚：症见四肢无力，远端较重，麻木不仁，手足肿胀，出汗苍白，心悸气短，头晕眼花。

　　4、瘀血凝滞：症见肢端痛，不能入睡，怕盖被子，麻木不仁，手足无力，肿胀汗出，皮肤色暗或有瘀斑。

　　（二）辨证要点

本病起于外感寒湿，经气为之不利，故疼痛麻木，肢冷或肿，舌淡苔白，脉紧；郁之化热则苔黄，脉数，素体气虚，或为久病所累，则见心悸气短，自汗等虚像；久病致瘀，舌淡有瘀斑，脉涩，故湿邪留滞，气虚，血瘀，郁热为其常见主症。

　　五、西医治疗

　　（一）病因处理

　　根据病因不同，分别对原发病或致病因素进行治疗或解决。如药物引起的发病，应即刻停药；糖尿病引起者要积极治疗糖尿病；有机磷中毒引起者则应用解磷定或阿托品等。

　　（二）B族维生素治疗

　　（三）激素应用

　　用于急性病毒性感染者如地塞米松，泼尼松。

　　（四）其他治疗

　　常用药：地巴唑，加兰他敏，烟酸等。

　　六、中医治疗

　　（一）寒湿侵袭型：气血瘀阻，治宜散寒除湿，理气活血。

　　（二）湿热浸淫型：清热利湿，活血通络。

　　（三）营卫亏虚型：益气养血。

　　（四）瘀血凝滞型：活血通络。